近日，在福建医科大学附属协和医院介入科主任黄宁的指导下，顺昌县总医院成功为一名腹主动脉瘤患者实施了DSA引导下腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。这是县总医院完成的首例腹主动脉瘤微创介入手术，填补了县总医院在大血管介入治疗领域的技术空白。

发现

体检单上的“意外收获”

患者为本地居民，半个月前因“肝占位性病变”在县总医院检查时，腰椎影像学检查提示腹主动脉瘤可能。经进一步腹主动脉CTA检查明确诊断为：腹主动脉（L3-4椎体水平）真性动脉瘤。

通俗讲，就像腹腔里主管全身供血的“总水管”上，被吹起了一个薄薄的气球。这个气球随血液不断搏动，每分每秒都在膨胀，一旦破裂，几分钟内就会致命。

更麻烦的是，检查还发现这根“水管”早已老化，布满了钙化斑块，同时肝、肾上还有多发囊肿。面对这颗“不定时炸弹”，患者一度陷入焦虑：去省城大医院，路途奔波；在当地做，能行吗？

术前 CT 血管造影，可见扩张膨大的腹主动脉瘤及全身血管钙化情况

抉择

省县联动，把专家“请回家”

面对患者的担忧，医院迅速启动与福建医科大学附属协和医院的协作机制，特邀协和医院介入科主任黄宁亲自坐镇。黄宁主任是国内知名的介入治疗专家，在血管及肿瘤介入领域拥有丰富的临床经验。

专家团队在综合评估后，决定放弃传统的“开膛破肚”式大手术，采用目前国际主流的微创术式——DSA引导下腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。

传统的开放手术创伤大、风险高、恢复慢。而腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术是一种微创介入治疗方式，它通过DSA（数字减影血管造影）的精准引导，仅需在双侧腹股沟区做微小切口，将覆膜支架输送到动脉瘤位置并释放，犹如为膨胀的血管段套上“防护罩”，将血流与病变血管壁隔开，从而消除破裂风险。该技术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症低等显著优势，尤其适用于高龄或伴有多种基础疾病的患者。

腹主动脉瘤腔内隔绝术原理图解

现场

手术室里的“精准拆弹”

手术当天，在黄宁的带领下，县总医院外一科与介入导管室、麻醉科、影像科等多学科团队紧密配合，通过DSA（数字减影血管造影）的精准引导，将覆膜支架准确定位并释放。术中造影显示：支架定位精准，形态良好，动脉瘤被完全隔绝，无内漏，血流通畅。

术后一周，患者返院复查动脉CTA，结果显示支架位置稳固，形态完好，动脉瘤隔绝彻底，周围血管血流正常，恢复情况良好。目前患者已能正常活动，身体状况平稳，仅在大腿根部留有米粒大小的穿刺点，几乎看不出手术痕迹。

术后复查可见支架贴合到位，动脉瘤被完整隔绝，血管恢复正常血流

这例手术的成功，是省级优质医疗资源下沉基层的一次生动实践，也是顺昌县总医院借力协作机制提升自身技术能力的重要成果。

未来，县总医院将继续以患者需求为导向，积极引进开展新技术、新项目，不断加强学科建设和人才培养，为全县人民的健康保驾护航。