6月21日，人民日报头版报眼刊发报道《深化医改，让群众就近享受优质医疗服务》。近年来，三明医改持续向纵深推进——推动完善医疗卫生服务体系，让健康有保障；理顺医保管理体制，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”；破除“以药养医”，让药品回归治病功能。

深化医改，让群众就近享受优质医疗服务

本报记者 廖文根 付 文

“要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。”

——2021年3月，习近平总书记在福建考察时强调

人民健康是社会主义现代化的重要标志。“人民群众不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴，对政府保障人民健康、提供基本卫生与健康服务寄予更高期望。”习近平总书记对保障人民健康念兹在兹。

今年全国两会期间，习近平总书记强调：“进一步深化改革，完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制。”

确立新时代卫生与健康工作方针，全面推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革……我国建成世界上规模最大的医疗卫生体系，健全遍及城乡的公共卫生服务体系，人民健康水平显著提高。

“阿婆，您康复得不错，记得按时吃药，我过一阵儿再来看您。”前不久，福建省三明市尤溪县总医院梅仙分院医生余思薇来到梅仙镇九都社区肖爱梅家中随访。

一天清晨，年过八旬的肖爱梅因突发急性心梗被送医。尤溪县总医院梅仙分院医护人员立即启动救治预案，按照胸痛中心标准化救治流程，很快就抢救成功。

一个乡镇医院，何以能开展心梗急救？这是三明持续深化医改带来的成效之一。三明医改以公立医院改革为切入点，积极探索医疗、医保、医药“三医联动”综合改革，努力为人民群众提供可靠的医疗卫生和健康服务。

2016年2月，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组会议，听取了三明医改情况汇报，要求总结推广改革经验。2021年3月，习近平总书记在福建考察时来到三明市沙县总医院，强调：“要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。”

牢记嘱托，三明医改持续向纵深推进。

推动完善医疗卫生服务体系，让健康有保障。

改革前，三明每个县（市、区）都有两家县级医院，各乡镇、街道还有卫生院、卫生服务中心。这些医疗机构互不隶属、不合理竞争，无法实现良性发展。

尤溪县整合2家县级医院、15家乡镇卫生院、212家村卫生所，组建总医院（医共体），统一调配人、财、物等资源。尤溪县总医院在梅仙分院等地增设4个急救分站，轮训急救人员、统一救治标准，急救响应时间大大缩短，急危重症协同救治效率不断提升。

理顺医保管理体制，守好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

三明市推进城镇职工医保、居民医保、新农合“三保合一”，统一经办医保报销、药品招采，实行基金市级统筹，形成更高效科学的管理体制。

“建议你吃这种国产药，效果不错，价格还便宜。”中午12点多，尤溪县总医院心血管内科主任医师林兴三仍在接诊。他开检查、用药等操作都受“医保基金规范管理系统”实时监管，如果出现疑似违规事项，系统会在结算前发出提醒，防止“大处方”“大检查”。

破除“以药养医”，让药品回归治病功能。

全面推行药品耗材零差率销售，实行药品（耗材）联合限价采购，对带量采购、配送、使用、结算、监管全过程综合施策。

三明用挤压药品耗材价格虚高“水分”腾出的空间，及时调整医疗服务项目价格，更好体现医务人员技术劳务价值。同时，将腾出空间的20%至30%用于减少群众医疗费用支出。

一组数据彰显改革成效：从2011年到2025年，全市所有二级以上公立医院药品耗材费用仅增加0.82亿元，药耗收入占比从60.08%下降至29.11%，医疗服务收入占比从18.37%提高至51.11%。

因地制宜，三明医改经验在全国各地落地生根——

湖北以县域影像、心电中心建设等为抓手，推广“分散式检查、集中式诊断、区域内互认”的检验检查模式，让九成患者留在县域；江苏持续完善医疗服务价格动态调整机制，全省新增医疗服务项目269项，调整项目价格1411项；安徽建设“名医工作室”369个，让专家服务延伸到群众身边……

近年来，我国深入推广三明医改经验，加快实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”。如今，我国居民人均预期寿命达到79.25岁，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断增强。