近年来，顺昌县通过深化“4+N”全民健康网格化服务、健全保障机制、推动医疗资源下沉等一系列政策“组合拳”，持续完善覆盖县、乡、村的三级医疗卫生服务网络，以精准施策与暖心服务为抓手，为全县17万居民健康撑起坚实保护伞，推动基层医疗服务水平实现显著提升。

深化“4+N”全民健康网格化服务，织密全民健康网络

持续深化“4+N”全民健康网格化服务，整合县级专科医生79名、基层执业医生72名、乡村医生138名、护士99名及健康网格员166名，组建66支专业服务团队扎根基层，形成“专业+基层”的多元化服务网络，常态化开展健康服务，实现全县乡镇和重点村落全覆盖。以“三个结合”开展全方位健康服务：一是定点服务与上门服务相结合，常态化开展日常随访、健康筛查和上门医疗。二是基础服务与个性服务相结合，在提供基本公共卫生服务的同时，推出个性化服务包，满足群众多元化健康需求。三是健康服务与健康促进相结合，通过线上线下渠道普及健康知识，强化居民自我健康管理意识。截至目前，我县已完成签约服务98750人，重点人群签约率为88%。

健全保障机制，筑牢基层医疗根基

立足基层医疗工作实际，多措并举构建保障体系，切实解决服务团队和村医面临的多重挑战。针对“4+N”全民健康服务团队深入偏远山区时，因复杂路况、恶劣天气可能遭遇的滑倒摔伤、交通事故等风险，县财政投入专项资金，为每位成员购置人身意外险，消除其后顾之忧。推出一体化村卫生所村医“基本工资+岗位津贴+卫技补贴+绩效工资”四位一体的薪酬体系，破解村医收入不稳、医疗风险高的困境，即基本工资与岗位津贴按服务人口分档，卫技补贴依资质补助，绩效工资则涵盖基本医疗、药品零差率补助及基本公共卫生服务等，县财政保障基本工资最低1900元，服务人口较少的村医月收入也能达到4000余元。此外，还将全县112名一体化村医全部纳入工资保障体系，统一购买人身意外险，并为每个一体化村卫生所投保医疗责任险，有效化解医疗纠纷赔偿风险，减轻村医诊疗压力，推动其规范治疗，全方位筑牢基层医疗服务保障网络。

推动资源下沉，提升基层服务能力

打造“县乡村一体化”医疗服务体系，通过多维度举措推动优质医疗资源下沉。在县级医疗资源整合方面，与2家省内三甲医院深度合作，组建16个涵盖多个重点学科的名医工作室，每周下派专家到县总医院开展教学查房、门诊坐诊、手术指导等。专家团队通过“手把手”带教方式，今年以来累计出诊123人次，完成64例示范手术，培养县总医院医生32名。定期组织专家团队开展下乡义诊活动，累计开展下乡义诊7次，服务基层群众超过1500人次。在乡镇医疗服务提升方面，建立“科包院”帮扶机制，县总医院科室对口支援基层分院，定期组织专家下乡指导，累计下乡培训十余次，共一百多人参训。在村级健康服务网络建设方面，县卫健局联合红十字会，采用线上线下联动、理论实践结合的方式，开展健康网格员救护证取证培训。2024年，全县累计开展培训106场次、2640人次参训，实现了优质医疗资源的有效下沉和基层服务能力的全面提升，让群众在家门口就能获得优质便捷的医疗服务，显著提升群众就医体验和满意度，推动全民健康服务再上新台阶。