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    家门口的三甲技术 破解基层“看病难”
    2025-04-17 09:01:36  来源:东南网  责任编辑:  

    东南网4月17日报道(福建日报报业集团记者 张帅)

    3月,宁德市医院手术室内,载药微球在影像引导下精准打击肝癌病灶——这是上海常驻专家刘军的前沿方案,宁德市医院肿瘤多学科团队进行精准操作,团队采用介入栓塞“组合拳”联合靶向免疫治疗,让55岁的肝癌患者林女士肝内肿瘤完全“饿死”,最终回归正常生活。

    这位曾经辗转福州、上海求医未果的患者,怎么也想不到“救命手术”会发生在离家仅3公里的医院。

    而这场手术成功实施的背后,则是我省省级区域医疗中心建设浪潮的注脚——“国家队”下沉服务成为常态,顶尖技术长出本土根系。

    “候鸟专家”激活学科引擎

    2023年8月25日,宁德市政府与上海市第一人民医院签署合作协议,依托宁德市医院建设省级区域医疗中心,开创“双主任负责制”:上海专家团队每月在医院驻点,主导学科建设;宁德团队负责落地执行与本土化创新。这种“候鸟式”帮扶,让尖端技术真正扎根。

    这场跨越约700公里的牵手,能够为高质量建设省级区域医疗中心提供怎样的经验?

    上海市第一人民医院宁德医院肿瘤内科主任刘军的日程表总是爆满:上午看诊,下午主持肿瘤多学科会诊,还要指导年轻医生读片……这位上海专家常驻宁德,完成“从0到1”的跨越——新建的肿瘤内科不仅入围宁德市级重点专科建设项目名单,更打造出8个主要肿瘤病种防治的多学科团队,2024年累计让360多位肿瘤急危重症患者在家门口获得精准诊疗。

    像刘军这样的上海“候鸟专家”共有10位,他们每周固定3天驻点宁德,带来上海三甲医院的技术标准与诊疗思维。

    数月前,54岁的乳腺癌患者张女士对术后美观提出严苛要求,沪宁联合乳腺癌 MDT团队启用腔镜辅助技术:上海常驻专家、甲乳外科主任刘俊通过腋窝皮纹隐蔽切口精准切除肿瘤,既根除病灶又完美保留乳房形态。更令人惊喜的是,该院乳腺癌术前穿刺活检率提升90%,避免患者承受二次手术风险。

    除了派出常驻医师,上海市第一人民医院还在宁德市医院成立了5个名医工作室,由该院著名医师定期前往宁德市医院进行“传帮带”。

    2024年6月,与席晓薇名医工作室合作完成宁德首例宫颈巨大肌瘤手术;同月又开启骨科(关节与运动医学科)陈疾忤名医工作室常态化坐诊模式……5个名医“师带徒”工作室如同技术孵化器,不仅能做好高难度手术,更培养出好的医生。

    据统计,截至2024年,宁德市医院门诊量突破168.5万人次,同比增长11.81%;四级手术占比达26.63%,微创手术增长25.26%;建成闽东首个药物临床试验(GCP)平台,药耗占比下降1.02%;开展新技术新项目105项,同比增加79.25%,其中上海专家40项,80%新技术填补闽东空白。

    跨省医联体的“化学反应”

    福鼎市地处闽浙边界,与浙江省温州地区毗邻。作为我省首批县级三级乙等综合性医院之一,福鼎市医院早在2010年就荣登“中国县级医院竞争力百强”,并入选2023年县级标杆医院第一梯队,在省内县域医疗体系中占据着重要的地位。

    2023年6月,福鼎市医院与温州医科大学附属第二医院(以下简称“温附二”)骨科团队开启深度合作,浙南顶尖医疗力量直接入驻,取得显著成效。

    63岁的翁大叔左侧颈肩疼痛、双手麻木长达2年,生活严重受限。针灸、理疗试了个遍,病情却反复加重。后经福鼎市医院骨科门诊检查,确诊为“脊髓型颈椎病”,颈椎管严重狭窄,脊髓受压,加之翁大叔还有高血压等病史,长期服用抗凝药,手术风险高。

    以往,这类复杂病例需远赴温州就医,但在今年1月中旬,温附二脊柱外科主任医师徐晖带领福鼎市医院骨科团队,采用创新术式——保留棘突及韧带的颈椎后路椎管扩大术+植骨融合术,解决了折磨翁大叔多年的顽疾。

    这些名医来到家门口,翁大叔甩掉了颈椎病“紧箍咒”,患者省下数小时跨省奔波,抢回的不只是医药费,更是黄金治疗时间。

    变革背后,是“双主任”管理模式的创新实践——温附二专家担任执行主任,与本地团队共管科室,实现技术平移与管理升级。如今,福鼎市医院骨科已能开展复杂的三、四级手术,并引入了骨盆微创手术、跟腱微创手术等先进技术,曾经外流的患者开始回归本地就医。

    2024年4月,福鼎市医院与温附二正式签署协议,“跨省医联体”新模式登场:学科建设上,儿科过敏免疫、消化呼吸等亚专科崛起,平移11项新技术;科研上新增7项宁德市自然科学基金课题,科研经费大幅增长。

    在人才引进和培养上,福鼎市医院同样不遗余力。通过内部选拔与外部招聘相结合的方式,积极引进和培养医疗人才;同时,选派骨干医生前往国内知名医院深造,不断提升医疗技术服务水平。

    福鼎市肿瘤防治中心也在该院落地,该中心与上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科建立专科联盟,引进多位上海名医成立工作室,构建了覆盖全县的肿瘤防治网络。

    记者手记

    技术下沉不是简单“搬家”

    当上海专家的微球介入术在宁德创造了生命奇迹,当温州名医让福鼎市民就近解决肩部疾患,跨省求医的历史正被“家门口的三甲技术”改写。

    宁德与上海、福鼎与温州的双向奔赴,这场跨越山海的医疗“联姻”,暗藏破解医疗资源错配的密码——省级区域医疗中心的崛起,不是简单的资源“搬家”,而是用“双主任负责制”完成学科基因重组,让顶尖技术长出本土根系,上海专家不是匆匆过客,而是深度参与科室建设的“合伙人”;本土团队亦非被动接受,而是技术本土化的创新主体。这种“候鸟专家+在地孵化”模式,激发的不是“拿来主义”,而是因地制宜的诊疗思维革新。

    只有省级区域医疗中心成为区域医疗生态的“心脏”,基层医疗的毛细血管才能真正畅通。

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