“多亏了邱医生，及时请来省里的专家，救了我。”6月7日，在顺昌县元坑镇谟武村，88岁的村民吴木妹，对上门巡诊的镇卫生院长韩增烁说。

邱医生是元坑镇谟武村村医邱福添，也是吴木妹的家庭签约医生。三个月前，吴木妹在家中不慎摔倒，家人立即通知邱福添。邱医生赶紧上门施救，并逐级向镇卫生院、县总医院反馈，县总院派出急救车上门接诊的同时，连线对口帮扶的福建医科大附属协和医院进行远程会诊。在诊断出颅骨粉碎性骨折后，省里专家三小时内赶到县总院进行手术，让吴木妹脱离生命危险。

这正是该县“N+4+N”筑牢全民健康网格化服务管理体系的一个场景。

今年以来，顺昌县按上级部署，把全面实施全民健康网格化服务体系建设作为该县“为民办实事”的重点来抓，迅速建立“县级医院专科专家+乡镇医生+村医+护士”+若干名健康网格员的“4+N”全民健康网格化管理格局，初步形成未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接的基层家庭健康网格化管理服务体系。

在“4+N”的基础上，针对顺昌是典型的闽北山区县，县域覆盖面积广、村居相对分散，仅靠村医无法更好地满足基层村居群众的健康就医需求，县全民健康网格化领导小组积极探索“N+4+N”模式，确定由县卫健局具体实施，整合部门服务力量，将综治网格员、计生协管员作为健康网格员的后备力量纳入全民健康网格化服务管理体系，把综治、计生的基层网格化数据导入全民健康网格化管理体系，按图索骥逐个上门落实服务对象，迅速搭建服务网络。

目前，该县已在150个村（居）建立起由各部门介入，150名健康网格员管理，2000多名综治网格员、计生协管员共同参与的“N+4+N”全民健康网格化服务管理体系，极大优化了基层村居群众的健康就医需求，提升了全民健康网格化服务管理体系的服务质量与效率。

同时，针对乡村基层困难群众多，难以缴交家庭签约医生个人服务费用的具体情况，联合民政、工会、妇联、残联、计生协、红十字会等部门，为3000多户“一户多残”困难户、计生特殊服务对象、“两癌”低收入妇女人群以及特殊困难老人、孤独症儿童、孤儿等代缴个人服务费用，进一步强化了资金保障，使困难群体有了“兜底”保证。（廖美玲 郑慧敏）